Polype colique
Le polype colorectal est une tumeur bénigne, de taille variable, se développant sur la muqueuse du côlon ou du rectum. Il importe de les retirer pour prévenir l’apparition d’un cancer colorectal.
Il existe de nombreux types de polypes du côlon et du rectum classés selon les cellules de la muqueuse du colon à partir desquelles ils se développent. Certains d’entre eux peuvent se transformer en cancer ; le traitement qui a pour objectif de retirer les polypes, prévient l’apparition d’un cancer colorectal.
Les polypes à fort risque de cancer sont :
- Les polypes adénomateux : Ils sont classés selon leur degré de dysplasie, c’est à dire du nombre d’anomalies des cellules annonciatrices d’une transformation cancéreuse. S’ils évoluent, 3 adénomes sur 1000 deviennent des cancers colorectaux. Après ablation, ils ont tendance à récidiver. Une surveillance est indispensable.
- Les polypes festonnés : Ces polypes sont tenus pour responsables d’une part importante des cancers du colon d’intervalle (survenant entre deux coloscopies de contrôle) d’où la nécessité d’une surveillance rapprochée.
D’autres polypes du côlon et du rectum n’évoluent que rarement vers un cancer du colon ou du rectum :
- Les polypes hyperplasiques : Certains d’entre eux cependant, en raison de leur taille ou de leur localisation impliquent une surveillance par coloscopie après leur ablation ;
- Les polypes hamartomateux, qui sont très peu fréquents
- Les pseudopolypes inflammatoires des MICI
Les facteurs de risque de polypes du côlon et du rectum
Polypes du côlon et du rectum isolés
Le plus souvent, les polypes sont retrouvés de manière isolée (85 % des cas) dans le côlon ou le rectum. Dans ce cas, une personne a plus de risque que la population générale de développer des polypes en fonction de :
- son âge : le risque d’avoir des polypes augmente en vieillissant ;
- ses antécédents familiaux : c’est le cas si l’un de ses parents, frère ou sœur a eu des polypes ou un cancer colorectal ;
- ses antécédents personnels : une personne qui a déjà eu des polypes ou un cancer du côlon ou du rectum, est à risque de récidive d’où l’importance de la surveillance après un 1er diagnostic.
Polypes multiples ou polypose familiale
Plus rarement, les polypes font partie de formes familiales de polypose, telles que :
- La polypose adénomateuse familiale.
- Les polyposes hamartomateuses. C’est le cas par exemple de la polypose juvénile qui se caractérise par la présence de très nombreux polypes hamartomateux du côlon et du rectum.
- Les polyposes familiales sont des maladies rares
